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コラム

 

ー 顎関節症についてー

 

4タイプでわかる顎関節症 その3.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

「あごが痛くなる」

「口が開かなくなる」

「口を開くときに音がする」

という顎関節症。

こうした症状が起こる理由は、顎関節のどこで何が起きているかによって異なります。

そしてそのタイプは、

①筋肉痛

②ねんざ

③クッションのずれ

④骨の変形

の大きく4つに分けられるのです。

もし心当たりがあるなら、ご自分の顎の状態がどのタイプであるかを理解することが治療と再発防止の早道です。

 

③骨と骨のあいだにある組織のずれ クッションのずれタイプ

骨と骨の間のクッションの役割をもつ組織の位置がずれると、口を開けるときに音が鳴ったり口が開かなくなったりします。

 症状 ① 音がするパターン

    ・口を開けるときに「カクッ」とか「ポキッ」と音がする。

    ・痛みがある場合とない場合がある。

          ② 引っかかりパターン

    ・口を開けようとしても、引っかかったように開かない。

    ・大きく口を開けようとすると痛みがある。

 

2パターンある「クッションのずれ」タイプ

下あごの骨と頭の骨のあいだには、「関節円盤」というクッションの役目をする組織があります。

関節円盤は、下あごの骨の上に乗っかるようになっていて、口を開け閉めするときに下あごの動きにあわせて動いて、下あごの骨と頭の骨が直接ぶつかるのを防ぐクッションのような働きをしています。

正常な場合は、口をあけたとき関節円盤は常に下あごの骨の上に乗っています。

しかし、このクッションが前の方にずれてしまうのが、「クッションのずれ」タイプの顎関節症です。(専門的には「顎関節円板障害」と呼ばれています)

2パターンあり、

一つは ①「音がするパターン」。口を大きく開けると、前のほうにずれていた関節円板が下あごの骨の上に戻ろうとします。そのとき、骨と骨の狭いすき間を通り抜けようとして音がします。口を開けたときに「カクッ」とか「ポキッ」と音が鳴るのはこのパターンです。

もう一つは ②途中で引っかかる「引っかかりパターン」。口を開けたとき、前のほうにずれていた関節円板が下あごの骨の上に戻れずに詰まって、あごの動きがそこで止まってしまうのです。口を開けようとしても、引っかかったように動きません。

①、②どちらのパターンでも、ずれた関節円板が動くときに関節のなかで無理がかかると、痛みがでます。しかし、関節円板がずれていても、無理がかからなければ、痛みもなく、口も開きます。

 次回は、おもにどんな治療をするのか?ご説明いたします。

 

 

4タイプでわかる顎関節症 その2.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

「あごが痛くなる」

「口が開かなくなる」

「口を開くときに音がする」

という顎関節症。

こうした症状が起こる理由は、顎関節のどこで何が起きているかによって異なります。

そしてそのタイプは、

①筋肉痛

②ねんざ

③クッションのずれ

④骨の変形

の大きく4つに分けられるのです。

もし心当たりがあるなら、ご自分の顎の状態がどのタイプであるかを理解することが治療と再発防止の早道です。

 

② 顎関節のなかで炎症が起きているねんざタイプ

腕や足の関節を傷めたときのように、顎関節の内部を傷めてしまうのがねんざタイプです。

症状 口を開けたときに痛みがある。(我慢すれば口は開けられる)

 

関節を包む組織に炎症が起きている。

関節には、骨のほかに軟骨や靱帯、関節包といった組織があります。

ねんざ」というのは、こうした組織に無理な力がかかり、傷めてしまうことをいいます。

顎関節でも、無理な力がかかって関節の組織を傷めてしまうのがいわゆる「ねんざタイプ」です。専門的には顎関節痛障害と呼ばれます。

骨と骨の間に関節円板があり、関節包の内側にある滑膜に炎症が起きています。

滑膜が炎症を起こすと、滑膜からにじみ出る潤滑油(ヒアルロン酸)の滑りが悪くなります。するとさらに炎症が増し、関節の動く範囲が小さくなります。

悪化すると関節がかたくなり、口が開かなくなるのです。

 

触ってみるとわかります

あごの関節部分(耳の手前の凹み)を指で押すと、痛みがあります。

左右のあごの関節部分が同時に痛むことはまずありません。

 

安静後、痛みが引いたらストレッチを!

炎症が起きているのですから、症状の改善には安静にすることが大切です。

負担がかかるほど炎症が悪化するので、「痛い」と思うようなあごの動きは避けます。

必要に応じて飲み薬で炎症を抑え、痛みが治まったら、ストレッチを徐々にはじめましょう。ストレッチをしないと、あごがかたまったままになってしまいます。

ねんざタイプも対処が早いほど、短い期間(1~2週間ほど)で治りやすいです。

 

おもにどんな治療をするの?

ご自分でのケア

①関節の安静

炎症を抑えるために、できるだけ関節を休ませます。「痛い」と思うあごの動きは避けましょう。

②開口ストレッチ

痛みが引いたら徐々にストレッチを行い、かたまった関節が動くようにします。     

③生活習慣の見直し

筋肉に無理のかからない食生活・生活習慣を心がけます。

 歯科での治療

①飲み薬の服用

痛みをやわらげる鎮痛剤を飲んでもらいます。

②マウスピースの装着

関節への負担を軽減するためにマウスピースを装着してもらうこともあります。

③注射治療

炎症が重度の場合、関節内部を洗浄したり炎症を抑える薬も注射します。

④内視鏡手術

さらに炎症が重度の場合、関節の内部の手術をすることもあります。

 

 

4タイプでわかる顎関節症 その1.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

「あごが痛くなる」

「口が開かなくなる」

「口を開くときに音がする」

という顎関節症。

こうした症状が起こる理由は、顎関節のどこで何が起きているかによって異なります。

そしてそのタイプは、

①筋肉痛

②ねんざ

③クッションのずれ

④骨の変形

の大きく4つに分けられるのです。

もし心当たりがあるなら、ご自分の顎の状態がどのタイプであるかを理解することが治療と再発防止の早道です。

 

① 筋肉の張り・コリによる筋肉痛タイプ

顎関節症は、顎関節ではなく、頬やあごの筋肉の炎症が原因のこともあります。

症状

・口を開けたときに痛みがある(我慢すれば口は開けられる)

・片頭痛がする。頬がだるい、重い。頬が腫れぼったい。顔がゆがむ。

 顎関節を動かす筋肉の炎症が原因。

顎関節症というと「顎関節に異常が起きている」と想像しがちですが、必ずしもそうとは限りません。顎関節を動かす筋肉の痛みが、あごの痛みと感じられたり、口を開けにくくすることも多いのです。

頭の側頭部から頬骨のあたりには、2種類の筋肉があごのえらあたりから頬にかけて広がっています。この筋肉のどちらか、あるいは両方が緊張して炎症を起こし、張やコリとなっているのが「筋肉痛タイプ」の顎関節症です。(専門的には「咀嚼筋痛障害」と呼ばれます)

炎症を起こしている筋肉に無理がかかると痛みますし、口も開きにくくなります。

 口を動かしたり咀嚼をするのに重要な筋肉が緊張して炎症をおこし、張りやこりとなっているのが「筋肉痛タイプ」の顎関節症です。

炎症を起こしている筋肉に無理がかかると痛みますし、口も開きにくくなります。

 放置するほど治りにくくなる!

症状の改善には、筋肉をほぐすのが効果的ですので、筋肉マッサージや開口ストレッチを繰り返ししていただきます。

慢性的な肩の筋肉のこり(肩こり)が治りにくいように、あごの筋肉のこりも慢性的になると、治りにくくなります。症状が出て終日~数週間は筋肉痛レベルだったものでも、何ヶ月も放置されると筋肉がこりかたまって、マッサージの効果も出にくくなります。

筋肉痛タイプの顎関節症は、早期に対応したほうが治りが早いことが多いです。

 おもにどんな治療をするの?

ご自分でのケア

①筋肉のマッサージと開口ストレッチ

緊張している筋肉をやわらげます。

②筋肉の安静

負担をかけ続けると治りません。できるだけ筋肉を休ませましょう。

③生活習慣の見直し

原因となる癖を改善します。(歯ぎしり・食いしばり、ストレス、歯の接触癖、楽器演奏等)また、筋肉に無理のかからない食生活・生活習慣を心がけます。

 歯科での治療

①飲み薬の服用

痛みをやわらげる鎮痛剤を飲んでもらいます。

②マウスピースの装着

マッサージやストレッチで効果が上がらない場合、筋肉を伸ばしリラックスさせるためにマウスピースを装着してもらうこともあります。

 

 

ー 歯ぎしりについて ー

 

それもしかして歯ぎしりのせいかも。 その5.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

かぶせ物が欠けたり割れたりして繰り返し治療が必要になったり、

神経を取って治療をした歯の根が突然割れてしまったり・・・・・。

そのトラブル、もしかしたら歯ぎしり歯の接触癖(TCH)が原因かも。

歯の寿命を縮めてしまう強い力から歯を守り、被害を減らすにはどうすれば?

すぐに役立つ対策をお伝えします!

 

定期的メインテナンスで守っていきましょう。

無意識の癖だけにコントロールが難しい歯ぎしり。歯医者さんといっしょにしっかり対策を取り、過剰な力による被害を最小限に抑えていきましょう!

 

歯を失う原因といえば、「むし歯と歯周病」がよく知られていますが、それに加えてぜひ知っていただきたいのが、歯ぎしり歯の接触癖(TCH)による「歯に加わる過剰な力」です。

無意識に加えられている過剰な力は、歯の経年劣化を加速させます。とくに歯を失いはじめる60代からは、残った歯に集中的に力がかかることになり、問題が連鎖的に発生しやすいのです。

また、歯ぎしりは自分では気づきにくいですが、知らずに放置しているとここが壊れ、あそこが壊れと問題が連鎖的に起きてしまうこともあります。

日本では、「歯を食いしばって頑張る」という表現が使われるほど、「強く咬むこと」にはポジティブなイメージがあります。なかには子どものころから、「きちんと口を閉じること(行儀よくふるまうこと)」=「上下の歯を接触させることだ」と思い込んでいる方もおられます。

まずは「力の為害性」に気づいて、夜中の歯ぎしりや噛みしめを減らすために、よい睡眠を取りましょう!

よい睡眠を取るには、1.ストレスマネージメントを心がけましょう。2.深酒は逆効果!なにごともほどほどで。3.睡眠時無呼吸や逆流性食道炎の治療を!

さらに、歯ぎしりの被害を最小限に抑えるには、夜間用のマウスピースが有効!

歯ぎしりの強い力を分散させ、歯の代わりに削れてくれるので、力による被害を格段に減らせます。

お使いのマウスピースは、受診の際にお持ちください。削れ具合を確認します。

また、これから被せ物の治療を受けるのでしたら、耐久性の高い材料や治療方法を選ぶと、被せ物が壊れにくくなったり、歯の根が割れるリスクを減らすことができます。

 

無意識の癖だけにコントロールが難しい歯ぎしり・歯の接触癖(TCH)。

歯医者さんといっしょに、しっかり対策を取り過剰な力による被害を最小限に抑えていきましょう。

 

 

それもしかして歯ぎしりのせいかも。 その4.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

かぶせ物が欠けたり割れたりして繰り返し治療が必要になったり、

神経を取って治療をした歯の根が突然割れてしまったり・・・・・。

そのトラブル、もしかしたら歯ぎしり歯の接触癖(TCH)が原因かも。

歯の寿命を縮めてしまう強い力から歯を守り、被害を減らすにはどうすれば?

すぐに役立つ対策をお伝えします!

 

被害を減らすための対策は?

歯ぎしりの被害を最小限に抑えるには、夜間のマウスピース着用が有効!

これから被せ物の治療を受けるのなら、壊れにくい治療を選ぶことも大切です。

Question

昼間の歯の接触癖(TCH)や、睡眠に気をつけようと思いますが、もっと手っ取り早く効果のある方法はないものでしょうか?

Answer

もちろんあります。

夜間にマウスピースをしてください。

歯ぎしりの強い力を分散させ、歯の代わりに削れてくれるので、力による被害を格段に減らせます。

また、これから被せ物の治療を受けるのでしたら、耐久性の高い材料や治療方法を選ぶと、被せ物が壊れにくくなったり、歯の根が割れるリスクを減らすことができます。

 

昼間の歯の接触癖(TCH)なら、気づきさえすれば改善は可能です。また、夜中の歯ぎしりは、いい睡眠を取ればある程度はコントロールできる可能性もあります。

ただ問題は、歯ぎしりのリスクファクターは睡眠のほか、遺伝によるものが大きく患者さんの努力ですべてが解決するわけではありません。

まず、今ある歯と被せ物を守る方法として、もっとも有効なのが夜間のマウスピースの着用です。

マウスピースが歯にかかる力を分散させ、歯の代わりに削れてくれます。

 

これから被せ物の治療を受ける方におすすめのなのが、耐久性のある材料や治療法を選ぶことです。

奥歯には場所にもよりますが、医療保険で金属の被せ物と白いプラスチックの被せ物が選択可能です。

強度的にまた耐久性では金属の被せ物が良いですが、上の歯の前から4つ目、5つ目などは白いプラスチックの被せ物を選ばざるをえない場合が多々あります。強度的に金属の歯ほど強くなく撓む(たわむ 他から力を加えられて曲がる)ため噛む力で割れたり、脱離する可能性が高いとご説明はしています。

代案として白い歯を希望されている場合は、セラミックの歯なら硬度の高いジルコニアをおすすめしています。(審美的かつ白い金属といわれるほど強度が高いものです。)

ただしその場合も、マウスピースの使用は続けていきましょう。

 

そして神経を取った歯の場合、歯根破折のリスクを低減できるファイバーポストを使った治療がおすすめです。

神経を取った後の空洞を、歯と接着し一体化するレジンと、歯と同程度にしなるファイバーポスト(グラスファイバー製の芯棒)で補強する治療法です。歯ぎしりの力を吸収するので、歯根破折が起きにくくなります。

 

無意識の癖だけにコントロールが難しい歯ぎしり・歯の接触癖(TCH)。

歯医者さんといっしょに、しっかり対策を取り過剰な力による被害を最小限に抑えていきましょう。

 

 

それもしかして歯ぎしりのせいかも。 その3.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

かぶせ物が欠けたり割れたりして繰り返し治療が必要になったり、

神経を取って治療をした歯の根が突然割れてしまったり・・・・・。

そのトラブル、もしかしたら歯ぎしり歯の接触癖(TCH)が原因かも。

歯の寿命を縮めてしまう強い力から歯を守り、被害を減らすにはどうすれば?

すぐに役立つ対策をお伝えします!

 

過剰な力、どうすれば減らせる?

自分の歯ぎしり・歯の接触癖を認識することが「力のコントロール」への第一歩。

無意識で行っている癖に気づく方法をお教えしましょう。

 

歯ぎしりに気づくには?

歯科医院でお口のなかの診察を受け、歯ぎしりをしている痕跡がないか、詰め物や被せ物が傷んでいないかを診てもらいましょう。

・ご家族から歯ぎしりをしていると言われたことはありませんか?

 睡眠中の様子について聞いてみましょう。

・朝起きた時に歯がうずいたりあごや首が痛み、数時間すると楽になるかたは、就寝中の噛みしめが原因かも。

歯の接触癖(TCH)に気づくには?

パソコンの作業中、運転中、料理中など上下の歯を合わせていませんか?

それこそ「歯の接触癖(TCH)」、歯や入れ歯を痛めてしまう可能性もあります。

・10分後にタイマーをセットし、普段通りに過ごします。タイマーが鳴ったときに歯が接触していないか意識してみましょう。

・パソコンの横など、目につきやすいところに目印になる付箋を貼り、目に入ったときに歯が接触していないのか意識してみましょう。

・いろいろな場面で試すと、どんな時に「歯の接触」をさせているのか、自分の癖がわかってきます。起きやすいときに気をつけて減らしていきましょう。

 

歯ぎしりを減らすコツはよい睡眠を取ること!

夜中の歯ぎしりや噛みしめは、その80%以上が睡眠が浅いときに起きます。

心地よい深い眠りで歯ぎしりを減らしましょう!

トレスマネージメントを心がけましょう。

 ストレスは眠りを浅くします。散歩などの気分転換や適度な運動を取り入れ、ストレスマネージメントを心がけましょう。

深酒は逆効果!なにごともほどほどで。

 お酒はほどほどに。アルコールは入眠を早めますが、睡眠そのものの質を下げます。また、カフェインの覚醒効果も不眠のリスクになるので気をつけましょう。

睡眠時無呼吸や逆流性食道炎の治療を!

 いびきをかく眠りや逆流性食道炎のかたは、夜中に繰り返し眠りが浅くなるため歯ぎしりが誘発されやすくなります。おからだの健康のためにも、治療を受けましょう。

 

無意識の癖だけにコントロールが難しい歯ぎしり・歯の接触癖(TCH)。

歯医者さんといっしょに、しっかり対策を取り過剰な力による被害を最小限に抑えていきましょう。

 

 

それもしかして歯ぎしりのせいかも。 その2.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

かぶせ物が欠けたり割れたりして繰り返し治療が必要になったり、

神経を取って治療をした歯の根が突然割れてしまったり・・・・・。

そのトラブル、もしかしたら歯ぎしり歯の接触癖(TCH)が原因かも。

歯の寿命を縮めてしまう強い力から歯を守り、被害を減らすにはどうすれば?

すぐに役立つ対策をお伝えします!

 

歯根が割れる。歯を支える骨が減る

過剰な力は被せ物を壊すだけでなく、じつは歯そのものを壊し、その寿命を縮めます。

とくに神経を取って治療をした歯は、力による被害を受けやすいです。

 

Question

無意識の癖がそんなに歯に悪いなんて!

歯の寿命まで縮んでしまうとは、いったい何が起きるのでしょう?

Answer

起きるともっともつらいのが歯根破折です。

歯の疲労骨折のようなもので、過剰な力によって傷んだ歯根が割れて抜歯が必要になります。

とくに神経を取って弱くなっている歯に起きやすいので、治療をした歯が多いかたは注意が必要です。

 

歯根破折

歯ぎしりが引き起こす歯への害のなかでも、患者さんにとってもっともつらく、私たちにとっても患者さんにお伝えするのがいちばん苦しい気持ちになるのが「歯根破折」です。

 歯根破折とは、咬む力に耐えきれなくなった歯根が縦に裂けるように割れてしまうことです。

細菌だらけのお口の中で、割れて細菌に汚染された歯を炎症が起きないように再利用することはたいへん困難で、ほとんどの場合抜歯になります。

歯根破折を起こすリスクがもっとも高いのが、神経を取って治療してある歯です。

歯に栄養を送っていた神経が失われることにより、枯木のようにパキッと割れやすくなってしまうのです。

神経を取ったあとには、歯の強度を保つために芯棒や詰め物で補強をしますが、歯ぎしりの激しい力がかかると、芯棒が楔のように働いて歯が割れやすいのです。

また、歯周病の炎症によって減った歯を支える骨に強い力が加わると、骨の破壊がさらに進み、歯周病の悪化が加速します。

歯根破折も歯周病の悪化も、ともに歯を失う大きな原因です。

無意識のうちに加わっている歯ぎしりなどの力は、歯の寿命の大敵。

次からは、どうすれば過剰な力による被害を減らせるかについてお話ししましょう。

 

無意識の癖だけにコントロールが難しい歯ぎしり・歯の接触癖(TCH)。

歯医者さんといっしょに、しっかり対策を取り過剰な力による被害を最小限に抑えていきましょう。

 

 

噛む健康法

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

今回、連載は一休み。

噛む にフォーカスしてみましょう。

昔から「健康を保つのには、よく噛むことが大事だ」と言われてきました。

今からおよそ100年も前に、「噛む健康法・フレッチャーイズム」が紹介され

「これをもってして健康の福音なり」 と高らかに唱えられました。

これをわかりやすく要約すると、

「毎回食べすぎには注意しているけれど、しかし、体重は増え続ける」という人には、

「食事制限や食欲を我慢する苦労もなければ、ダイエット食品やサプリメントでお金をかける心配もない。よく噛むということだけに注意すれば、自然に食べすぎも解消する・・・・・」 ということです。

 

噛むことの効用を列記してみます。

噛むことは、脳を使うこと、つまり脳を働かせる。

噛むことは、食物を小さく砕き、つぶし、消化を助ける。

噛むことは、味覚を刺激し、おいしさが増す。

噛むことは、嚥下しやすいように、食塊を適度に形作る。

噛むことは、唾液や胃液の分泌をよくし、消化吸収を助ける。

噛むことは、食品中の異物を発見できる。

噛むことは、子供の成長・発育を促す。

噛むことは、子供の脳の発達を促す。記憶促進(噛む力の弱い子供より、強い子供のほうが、知能が高いという相関関係も出されている)。

噛むことは、知性を高めるし、精神的にも好ましい影響を与える。

噛むことは、精神統一や注意を集中させてくれる。

噛むことは、脳卒中を予防する。

噛むことは、精神を安定させる。ストレス解消にもなる。

噛むことは、目の毛様体の筋肉を鍛え、視力低下を防止する。

噛むことは、肥満を防止する。またはスリムになれる(フレッチャーイズム)。

噛むことは、瞬発力を養う。

噛むことは、口腔内の清掃作用を促す。

噛むことは、味覚の発達を促がす。

噛むことは、正常な咬合と歯並びをつくる。

噛むことは、正常な発音と美しい言葉を生み出す。

噛むことは、がんの予防につながる。

噛むことは、老化防止につながる。

噛むことは、脳の老化のリハビリテーション効果を得る。

噛むことは、アレルギーやアトピー予防につながる。

噛むことは、ストレスを発散させる。

噛むことは、本能的な満足感が得られる。

噛むことは、メタボリックシンドロームを予防する。

噛むことは、便秘の予防にもつながる。

 等々、様々な効能がありますが、ただしこれには食べ方にポイントがあります。

「一口に入る量を適切にして、口に入れる。そして、ゆっくり味わいながら、よく噛むようにしてみよう・・・・・」

と考えてみてください。

やってみると、それまではろくに噛まずに飲み込んでいたことに気がつくことでしょう。

よく噛んで食べると、食べ物の味がじんわりとお口の中に広がってくるのです。

素材のおいしさが舌を楽しませてくれます。

 

Point

「一口に入る量を適切にして、口に入れる。そして、ゆっくり味わいながら、よく噛むようにしてみましょう・・・・・」

 

 

それもしかして歯ぎしりのせいかも。 その1.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

かぶせ物が欠けたり割れたりして繰り返し治療が必要になったり、

神経を取って治療をした歯の根が突然割れてしまったり・・・・・。

そのトラブル、もしかしたら歯ぎしり歯の接触癖(TCH)が原因かも。

歯の寿命を縮めてしまう強い力から歯を守り、被害を減らすにはどうすれば?

すぐに役立つ対策をお伝えします!

 

過剰な力が歯を壊します。

歯が悪くなる原因といえば、むし歯と歯周病。

でもそれだけではないんです。

歯に加わる過剰な力が、歯を傷めて壊してしまうってご存知ですか?

 

Question

自分なりに歯は大事にしているつもりなのに、被せ物が欠けたりブリッジが壊れちゃったり

しょっちゅう治療が必要で本当に困っています。

Answer

もしかして夜中に歯ぎしりをしていたり、歯の接触癖はありませんか?

過剰な力がかかって歯が傷んでしまっていないか歯科でよく診てもらいましょう。

 

歯を傷める過剰な力、これには大きく分けて2種類あります。

①   歯ぎしりの強い力

②   歯の接触癖による強い力

 

歯ぎしりの強い力

歯ぎしりは眠っているとき無意識に行うので、起きているときと違って力の加減がきかず、たいへん強い力が歯にかかります。

眠っているあいだのほとんどの時間、上下の歯は接触しません。歯ぎしりは、起きたとしても1時間に5~6回程度で短時間です。

しかし歯ぎしりの力は強大で、そのうえ下あごをギリギリとグラインドさせ歯を揺さぶるため、短時間であっても大きな為害作用があります。

被せ物を壊したり、ときには天然歯をへし折ってしまうこともあります。

 

歯の接触癖による強い力(上下の歯を無意識に接触させる癖)

「歯はいつも接触しているものだ」と思っていませんか?

歯は、食事をしたり重いものを持つときなどに一時的に噛むとき以外、本来は離れているものなのです。

しかし、歯を接触させる癖のある方は、ごく弱い力が長時間加わることによって、顎関節症の原因になったり、歯や入れ歯を痛めてしまってしまうことがあります。

もし、詰め物や被せ物がよく壊れる、歯が割れたり欠けたりしやすいとお悩みでしたら、お口の中に歯ぎしりや歯の接触癖の痕跡がないか歯医者さんでよく診てもらいましょう。

 

Check!

歯医者さんで診てもらいましょう!

①   歯が削れていない?

②   舌に圧痕はない?

③   歯がうごいていない?

④   骨隆起はある? (下あご内側の両側の骨がコブ状に盛り上がります)

 

無意識の癖だけにコントロールが難しい歯ぎしり歯の接触癖(TCH)

歯医者さんといっしょに、しっかり対策を取り過剰な力による被害を最小限に抑えていきましょう。

 

 

ー むし歯について ー

 

デンタルフロス&歯間ブラシ 使い方講座!  その5.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

みなさんは歯みがきにどんな道具を使っていますか。

もっぱら歯ブラシだけを使っているという方も多いと思います。

ですが、むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも

「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。

日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

ただし、どちらも誤った動かしかたをすると、歯や歯ぐきを傷つけかねません。

使いかたのコツを伝授いたしますので、お役立てください。

前回は、歯間ブラシの使いかたのポイントについてご説明しました。

フロスと歯間ブラシの使い方のポイント、ご理解いただけましたでしょうか。

 

今回は、使っているときによくある疑問をまとめました。

医院待合室にて動画を流していますので、ぜひご覧ください!

 

Q : フロス歯間ブラシ、どう使い分ける?

A : フロスを基本に、歯間のサイズに応じて歯間ブラシを。

歯と歯のあいだにすき間がないならフロスを、すき間が開いているなら歯間ブラシを、というのがよくいわれています。

 デンタルフロス

・ホルダー型と糸巻き型のどちらを使ってもOK。

Y字型のほうが奥歯のあいだにも通しやすいです。

・コンタクトポイントをみがくにはフロスが必須です。

 糸はワックス付のほうが、きつい歯と歯のあいだにも通しやすいです。

デンタルフロス

歯間ブラシ

・自分の歯間のサイズにあったものを選ぶのが大切。

太すぎると歯を傷つけてしまいがちです。

・形状は、奥歯に届きやすいL字型がおすすめ。

・商品により同じSサイズでも太さが違います。ご注意を!

歯間ブラシ

Q : 使ってたら血が出た!続けて大丈夫?

A : 正しく使えていても、炎症しているうちは出血します。

プラークが溜まった場所は、そのままだと細菌の毒素などにより歯肉に炎症が起きています。

炎症した歯肉に、フロスや歯間ブラシが当たると、出血します。

ですが、清掃を繰り返してまわりのプラークがなくなれば、出血しなくなっていきます。

 

Q : 思ってたより使うのが難しくて、へこたれそうです・・・・・

A : 「難しい」と感じるのは、前進の証。

フロスも歯間ブラシも、「まず買ってみる」だけで第一ステップ突破です。

そして使ってみて「難しい」と思うのが第二ステップ。

大丈夫です、確実に前進しています。

 

Q : う~ん、やっぱりめんどうくさい。使わなくてもいいですか?

A : お気持ちはわかりますが、こんなデータもあります。

フロスや歯間ブラシは歯みがきにくわえてプラスアルファとなるわけですから、めんどうに感じるお気持ちはよーくわかります。

ところで米国には次のような研究があります。

歯周病が進行している人が心疾患にかかるリスクは1.5倍、冠動脈性心疾患で亡くなるリスクは1.9倍、心発作を起こすリスクは2.8倍でした。

つまりこの調査は、歯周病が命にかかわりかねないことを示唆しているのです。(1998年発表)

当時は、歯周病とからだの健康についてほとんど知られていなかった時代。

これは大きな衝撃をもって受け止められ、米国のマスメディアは「Floss or Die」

「フロスを使うか(歯と歯のあいだの清掃をするか)死ぬか」ってこぞって書きたてました。

さて、それでもフロスや歯間ブラシは「めんどうくさい」のひと言で済ませてしまっていいものでしょうか?

 

むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

 

 

 デンタルフロス&歯間ブラシ 使い方講座!  その4.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

みなさんは歯みがきにどんな道具を使っていますか。

もっぱら歯ブラシだけを使っているという方も多いと思います。

ですが、むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも

「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。

日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

ただし、どちらも誤った動かしかたをすると、歯や歯ぐきを傷つけかねません。

使いかたのコツを伝授いたしますので、お役立てください。

 

前回は、フロスの使いかたのポイントについてご説明しました。

今回は、歯間ブラシの使いかたのポイントについてくわしくお伝えします。

医院待合室にて動画を流していますので、ぜひご覧ください!

 

歯間ブラシの使いかた

みがく力の強い歯間ブラシは、挿入の仕方がポイント。 

歯ぐきを削らないようご注意ください。

①    入れる

挿入するときのポイントは「角度」です。

歯ぐきの角度に合わせて、斜めに挿入します。

上の歯なら斜め下方向に、下の歯なら斜め上方向に、外側からそっとやさしく入れましょう。

 歯間ブラシの使いかた

上の歯なら斜め下、下の歯なら斜め上に傾けずに挿入すると、歯ぐきから出血するし痛みます。

歯間ブラシの使いかた

 ②    傾ける

外側から内側まで通過するように水平方向に角度を変えます。

正しく傾けられていれば歯ぐきを傷つけることなく歯間ブラシを挿入できます。

歯間ブラシの使いかた

③    沿わせる&みがく

歯間ブラシを歯の根元まわりに沿わせます。

ワイヤーではなくブラシの毛先を当てるようにします。

力を入れてゴシゴシすると、歯を傷つけますし、ワイヤーが反り返って根元まわりに当たらなくなります。やさしく動かしましょう。

歯間ブラシの使いかた

隣の歯の根元まわりに沿わせるために、逆方向に傾けます。

この後、同じように歯の根元まわりをみがきます。

歯間ブラシの使いかた   

歯の根元まわりに沿っていないのはNG。

誤った使い方をすると歯や歯ぐきを傷つけてしまいます。

歯間ブラシの使いかた   

使いかたのまとめ

①    入れる

②    傾ける

③    沿わせる&みがく という事です!

 

その4.では、歯間ブラシの使いかたのポイントについてご説明しました。

前回のフロスと今回の歯間ブラシの使い方のポイント、ご理解いただけましたでしょうか。

次回Q&Aにて終了とさせていただきます。

 

むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

 

 

 

 デンタルフロス&歯間ブラシ 使い方講座!  その3.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

みなさんは歯みがきにどんな道具を使っていますか。

もっぱら歯ブラシだけを使っているという方も多いと思います。

ですが、むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも

「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。

日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

ただし、どちらも誤った動かしかたをすると、歯や歯ぐきを傷つけかねません。

使いかたのコツを伝授いたしますので、お役立てください。

 

前回は、歯の根元まわりのみがきかたをご説明しました。

今回は、フロスの使いかたのポイントについてくわしくお伝えします。

医院待合室にて動画を流していますので、ぜひご覧ください!

 

デンタルフロスの使いかた

フロスの使いかたのポイントは、挿入の仕方とその後の動かしかたにあります。

「歯と歯のあいだに通して終わり」ではないんですよ。

 

①    入れる

フロスの糸を、のこぎりを引くように斜めにスライドさせながら挿入します。スライドさせると、入りやすくなります。

デンタルフロスの使いかたデンタルフロスの使いかたデンタルフロスの使いかた

コンタクトポイントの清掃は、単純にフロスを通せばOK。きつくて通しにくいときは、ワックス付きのフロスがおすすめです。

挿入するときにグッと押し込むように入れると、勢い余って歯間乳頭に食い込みます。ゆっくりスライドさせながら入れましょう。

 デンタルフロスの使いかた

②    沿わせる

フロスの糸を歯の根元まわりに沿わせます。歯肉の溝に、やさしく少しだけ入れ込むようにします。

 デンタルフロスの使いかた

③    みがく

歯の表面に沿って、歯の根元から先端方向に(コンタクトポイントのすぐ下まで)、かき出すようにフロスを動かします。

反対側の歯の根元まわりもみがきます。歯の根元から先端方向に、かき出すようにフロスを動かします。

 

フロス選びに迷ったら・・・

「糸巻き型」と「ホルダー型」があります。

   

 デンタルフロスの使いかた 「糸巻き型」と「ホルダー型」デンタルフロスの使いかた 「糸巻き型」と「ホルダー型」デンタルフロスの使いかた 「糸巻き型」と「ホルダー型」

誤った使いかたは歯肉を傷つけてしまいます。

使いはじめは必ず歯科医院で指導を受けましょう。

 

使いかたのまとめ

①    スライドさせながらゆっくり挿し込む

②    歯の根元まわりに沿わす

③    歯の根元から先端方向へ動かす

という事です!

 

その3.では、フロスの使いかたのポイントについてご説明しました。

次回は、歯間ブラシの使いかたのポイントについてくわしくお伝えします。

 

むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

 

 

 

 

 デンタルフロス&歯間ブラシ 使い方講座!  その2.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

みなさんは歯みがきにどんな道具を使っていますか。

もっぱら歯ブラシだけを使っているという方も多いと思います。

ですが、むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも

「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。

日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

ただし、どちらも誤った動かしかたをすると、歯や歯ぐきを傷つけかねません。

使いかたのコツを伝授いたしますので、お役立てください。

 

その1.では歯ブラシだけでは十分にみがけない場所をご説明しました。

今回は、そのうち「根元まわり」についてもう少しくわしくお伝えします。

医院待合室にて動画を流していますので、ぜひご覧ください!

 

根元まわりを清掃するってどういうこと?

フロスや歯間ブラシでみがきたい「歯の根元まわり」 についてもう少しくわしくお伝えしましょう。歯間乳頭の存在が曲者なんです。

 

根元の表面に糸やブラシを当てます。

歯の根元まわりを清掃するには、フロスならば、歯と歯のあいだに通したあとにそのまま根元まわりまでフロスを持っていき、歯肉の溝に糸をやさしく少しだけ入れ込んでから、歯の根元から歯の先端へと繰り返しフロスを動かします。

一方、歯間ブラシならば、歯と歯のあいだに挿し込んだあと、歯の根元の表面にブラシの毛先が当たるように傾けてから動かします。

 

誤った使いかたは歯肉を傷つけるおそれが。

このとき気をつけていただきたいのが、歯と歯の間にある「歯間乳頭」を傷つけないようにすることです。

歯間乳頭は、断面図で見ると凹状にへこんでいて、そこにプラークが溜まりやすい構造になっています。フロスや歯間ブラシを通すことで、このへこみのプラークはある程度落ちるのですが、凹部分の盛り上がった歯肉にフロスや歯間ブラシが直接当たるのが繰り返されると、歯肉が傷ついて歯と歯のあいだに目立ったすき間が生じてしまいます。

では、歯間乳頭を傷つけないように清掃するには、フロスや歯間ブラシをどう動かせばいいのでしょうか?

デンタルフロス 歯肉の溝に糸をやさしく入れ込んでから、根元から歯の先端へとフロスを動かして歯の根元まわりをみがきます。

デンタルフロスデンタルフロス

歯間ブラシ   歯の根元まわりにブラシの毛先が当たるようにします。隣り合う歯の両サイドをみがきます。

歯間ブラシ歯間ブラシ

 その2.では、歯の根元まわりのみがきかたをご説明しました。

次回は、フロスの使いかたのポイントについてくわしくお伝えします。

 

むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

 

 

 

 デンタルフロス&歯間ブラシ 使い方講座!  その1.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

みなさんは歯みがきにどんな道具を使っていますか。

もっぱら歯ブラシだけを使っているという方も多いと思います。

ですが、むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも

「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。

日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

ただし、どちらも誤った動かしかたをすると、歯や歯ぐきを傷つけかねません。

使いかたのコツを伝授いたしますので、お役立てください。

 

今回は、デンタルフロス&歯間ブラシの疑問のあれこれをご説明しましょう。

医院待合室にて動画を流していますので、ぜひご覧ください!

 

敵は歯と歯のあいだ、そして歯の根元まわりにあり。

どんなに上手にみがけるというかたでも、歯ブラシだけではみがききれない場所があるのです。

 

むし歯や歯周病は、歯の表面に付着したプラーク(細菌のかたまり)が原因で起きますが、歯ブラシだけではほぼ絶対にみがききれない場所があるのです。

そうした場所に日常的にプラークが溜まっていると、定期的に歯科医院にチェックとクリーニングに通っていたとしても、そこからむし歯や歯周病になってしまいます。

 

① 歯ブラシの通らない「コンタクトポイント」

2本の歯がぴったりくっついて生えているとき、歯がぶつかっているところです。このすき間には歯ブラシの毛先は入りません。

しかしそれでも細菌は入り込み、酸を出して虫歯のもとになります。

ここに溜まったプラークは、フロスでないと取り除けません。

 

② 歯ブラシが当たりにくい「歯の根元まわり」

上の歯でも下の歯でも、根元まわりには歯ブラシが当たりにくく、溜まったプラークはやがて時間とともに病原性を増し、歯周病の原因となります。

とくに歯の裏側の場合、表面よりもいっそう歯ブラシが届きにくいです。

ここに溜まったプラークを取り除くには、フロスや歯間ブラシを根元まわりに沿うように当ててから、みがく必要があります

ただし、歯の表側の根元まわりは、比較的歯ブラシの毛先が届きやすいです。一方、歯みがきが上手な方でも歯の裏側の根元まわりには毛先が届いていないことが多いです。

 デンタルフロス 歯間ブラシデンタルフロス 歯間ブラシ

その1.では歯ブラシだけでは十分にみがけない場所をご説明しました。

次回は、「根元まわり」についてもう少しくわしくお伝えします。

 

むし歯や歯周病の予防は、どんなにしっかりみがける方でも「歯ブラシ一本だけでは不可能」です。日常のオーラルケアに、ぜひデンタルフロスや歯間ブラシを加えましょう。

 

 

 

 初期むし歯徹底解剖!  Part3.   穴の開いたむし歯とどう違う?

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

むし歯のできはじめの段階である「初期むし歯」。

テレビやネットでも耳にする機会が増え、言葉としてだいぶ市民権を得てきました。

でも実際、どんな見かけで、どのようにしてできるのかとなると、

ご存知ないかたも多いようです。

なかには、「穴が小さいむし歯のことでしょ?」

「フッ素入り歯みがき剤を使えば必ず元通りになるんですね!」

なんて思い違いも・・・・・。

今回は、初期むし歯をめぐる疑問のあれこれをご説明しましょう。

 

Part2.では初期むし歯のでき方とその解決策をご説明しました。

今回は、初期むし歯の予防のポイントをご説明します。

 

初期むし歯の予防のポイント

歯みがきや食生活の見直しに、フッ素の利用。

それに歯科医院でのメインテナンスをくわえてむし歯予防をすれば、

初期むし歯も怖くありません!

 

穴の開いたむし歯は初期むし歯の延長線上にありますので、初期むし歯の予防に必要なことは、むし歯の予防と同じです。

ここでおさらいしてみましょう。

①   歯みがきの見直し

歯みがきは、むし歯の原因となるプラークを落とすだけでなく、歯みがき剤に含まれるフッ素を歯に供給する機会でもあります。

歯と歯のあいだにも、むし歯はできます。歯ブラシだけでなくデンタルフロスを使って、歯と歯のあいだのプラークを掃除するようにしましょう。

どうやって使えばよいか迷ったら、私たちにご相談ください。

②   食生活の見直し

チビチビ食べやチビチビ飲みは、お口の中に甘いものが長時間存在することになるのでよくありません。

むし歯には、甘いものを食べる「量」よりも、「時間」や「回数」が影響します。

③   フッ素配合歯みがき剤の使用

使う際に大切なのは「すすぎは少なくする」ということ。

すすぎが多いと、せっかくのフッ素がお口から洗い流されてしまいます。

歯みがき剤は、高濃度フッ素(1450ppm)を配合したものを使いましょう。

④   メインテナンス

むし歯のできはじめを見つけるのは、歯科医院でしかできません。定期受診をぜひ続けてくださいね。

もし初期むし歯が見つかったら、穴の開いたむし歯にならないように、いっしょにケアをがんばりましょう!

-  サポートは私たちにお任せください。 -

 

初期むし歯は痛みなど自覚症状がないため放置してしまいがちですが、早期に対処できれば治癒するむし歯です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

 

初期むし歯徹底解剖!  Part2.   穴の開いたむし歯とどう違う?

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

むし歯のできはじめの段階である「初期むし歯」。

テレビやネットでも耳にする機会が増え、言葉としてだいぶ市民権を得てきました。

でも実際、どんな見かけで、どのようにしてできるのかとなると、

ご存知ないかたも多いようです。

なかには、「穴が小さいむし歯のことでしょ?」

「フッ素入り歯みがき剤を使えば必ず元通りになるんですね!」

なんて思い違いも・・・・・。

今回は、初期むし歯をめぐる疑問のあれこれをご説明しましょう。

 

Part1.では初期むし歯が「黒くなく」「穴が開いていない」こと、発見がすごく難しいことをご説明しました。

今回は、初期むし歯のでき方とその解決策をご説明します。

 

初期むし歯はどんなふうにできる?

むし歯がどのようにできはじめるのか、歯の結晶の変化を見ていきましょう。

繰り返しますが、穴が開く前から、むし歯はできているんです!

まず、

①   歯の表面に細菌のかたまりであるプラークが付着することからはじまります。

(プラークの付着)

②   プラークと接したエナメル質の表面から歯の成分が溶け出します(脱灰)。このとき、唾液の作用により溶け出した成分が歯に戻っていく(再石灰化)も繰り返し起こります。

(歯の成分が溶け出す)

③   しかし、脱灰のスピードが再石灰化のスピードより上回る期間が長く続くと歯の成分がどんどん抜けていき、結晶内に気泡のようにスカスカの部分ができてしまいます。←(初期むし歯)

④   脱灰のスピードが再石灰化のスピードより上回る期間がさらに続くと、歯の結晶の中身が完全にスカスカになり、やがて表面が崩れ落ちて穴の開いたむし歯に。進行すると、歯の内部の象牙質や歯の神経へとむし歯が及び、痛みを感じるようになります。

(穴の開いたむし歯)

 

決め手はフッ素!

初期むし歯はどう治る?

むし歯になりはじめた段階の初期むし歯は、おなじみのフッ素で元通りの状態に戻せる可能性があるんです!

穴の開いたむし歯は、穴をふさぐには詰め物を詰めるしかありません。

しかし、初期むし歯は、「あるもの」を利用すれば、元の健全な歯の状態に戻せる可能性があるんです。そのあるものとは、歯みがき剤でおなじみの「フッ素(フッ化物)」です。

フッ素配合の歯みがき剤を使うと、フッ素がもつ歯の修復促進作用で、

初期むし歯で生じたスカスカが時間をかけて埋まっていきます。

必ずではないですが、見かけも元に戻る可能性があります。

その際には、初期むし歯の原因となるプラークの除去、つまり歯みがきのしかたや、食生活についても見直しが必要かもしれません。

 

Part2.では初期むし歯のでき方とその解決策をご説明しました。

次回は、初期むし歯の予防のポイントをご説明します。

 

初期むし歯は痛みなど自覚症状がないため放置してしまいがちですが、早期に対処できれば治癒するむし歯です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

 

初期むし歯徹底解剖!  Part1.   穴の開いたむし歯とどう違う?

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

むし歯のできはじめの段階である「初期むし歯」。

テレビやネットでも耳にする機会が増え、言葉としてだいぶ市民権を得てきました。

でも実際、どんな見かけで、どのようにしてできるのかとなると、

ご存知ないかたも多いようです。

なかには、「穴が小さいむし歯のことでしょ?」

「フッ素入り歯みがき剤を使えば必ず元通りになるんですね!」

なんて思い違いも・・・・・。

今回は、初期むし歯をめぐる疑問のあれこれをご説明しましょう。

 

「むし歯は黒い」とは限らない!

初期むし歯は、「黒い」「穴が開いている」という

むし歯の一般的なイメージとは真逆の存在。

「穴の開いていない」むし歯です。

自覚症状もないので、気づかぬうちに進行していることがあるんです!

 

 初期むし歯になっている部分は、健全な歯が持つ透明感や光沢が失われ、

白く濁った見かけになります。

触ってみても凸凹はなく、健全な歯と同じようにツルツルしています。

また、しみたり、痛んだりするような自覚症状もありません。        

ですから、とてもむし歯の一種とは思えませんが、これも立派なむし歯です。

歯の表面の白濁は、生まれつきのこともあります。

しかし、いままでなかったところにいつの間にか白く濁った斑点ができたというなら要注意。

初期むし歯の可能性が大です。

初期むし歯が進行すると、やがて「穴の開いたむし歯」になります。

 

 穴の開いていない初期むし歯の段階なら、早期に発見して対処できれば、

見かけが元通りに戻る可能性もあります。

ですが、そのためには患者さんのご協力が欠かせません。

「初期」だからといって侮るなかれ!

今回のコラムで、初期むし歯について詳しくなってくださいね。

 

プロの目で見ないとわからない!

初期のむし歯の発見は一筋縄ではいきません。

メインテナンスを行なっていき、レントゲン撮影をしないと、見つけづらいこともあります。

 初期むし歯に特有の「表面の白濁」は、プラーク(歯垢)がその上に付着していると見えませんし、唾液に濡れていると光の反射のせいではっきりとわかりません。

ですから、初期むし歯の発見には、

①   プラークをきれいに取って

②   唾液を乾かしてから

③   歯の表面を観察します。(1.見る)

くわえて、奥歯の溝が黒っぽい場合、歯の着色と混同しないように、

④   これまでの経過と見比べて着色ではないことを確かめます。(2.比べる)(

歯と歯の隣り合った部分を調べるには、

⑤   レントゲンも欠かせません。(3.レントゲン)

 よく「何も異常がないのにレントゲンを撮られた」なんて声を聞きますが、

歯科でレントゲン撮影をするのは「何も異常がないのを確かめる」ためのことでもあるのです。

初期むし歯にご自分で気が付くのは、とても難しいです。

歯科の精査で見つかるケースが多いのが初期むし歯の怖いところです。

 

Part1.では初期むし歯が「黒くなく」「穴が開いていない」こと、発見がすごく難しいことをご説明しました。

次回は、初期むし歯のでき方とその解決策をご説明します。

 

初期むし歯は痛みなど自覚症状がないため放置してしまいがちですが、早期に対処できれば治癒するむし歯です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

 

こわーい根面のむし歯にご用心!  Part2.

皆さん、こんにちは。

八尾市 「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

近年「8020」といわれるように、高齢になっても多くの歯を残せている人が増えていますが、

それにともない新しいタイプのむし歯が増えています。

「根面う蝕」(根面のむし歯)といい、

歯ぐきが下がって露出した歯の根がむし歯になるのです。

家の土台を食い荒らすシロアリのように、気づかぬうちに進行しがちで、

せっかく残せていた歯を失いかねない怖いむし歯なんです。

 

Part1.では根面う蝕の現状と歯の組成・飲食後のPHの変化をご説明しました。

今回は、根面のむし歯が厄介な理由とその解決策をご説明します。

 

 

根面のむし歯が厄介な6つの理由

根面のむし歯になぜ頭を悩ませているのか

その理由をご説明しましょう。

① 早期の発見が非常に難しい

咬むところのむし歯は、できはじめは白く濁るのでそれとわかります。

ところが、根面の象牙質はもともと黄みがかっていて、できはじめのむし歯は白く濁りません。

うっすら色が変化する程度なので、発見が難しいです。

② 自覚症状がほとんどない

根面のむし歯には、「しみる」「痛い」といった自覚症状はほとんどありません。

そのため知らないうちに進行し、気づいたときには歯を残すことが困難になってしまうこともあります。

③ セルフケアが難しい

根面は歯ブラシが届きにくく、プラークが残りがちな場所です。

当てているつもりでも当たっていないということもよくあります。

 ④ 象牙質は酸に弱い

歯の根面の象牙質は、歯の咬むところを覆うエナメル質より酸に弱く溶けやすいため、

磨き残したプラークの影響を受けやすいです。

 ⑤ 治療が難しい

咬むところのむし歯は、進行した場合、細菌に侵された病変部を除去して進行を止めてから詰めものや被せものを入れます。

ですが根面のむし歯は、①うかつに削ると破折のキケンがある ②むし歯は歯の周りを囲むように広がっていく ③歯ぐきのなかの象牙質に広がっていることもあり、治療が難しいです。

 ⑥ 治療後も長持ちしにくい

根面のむし歯が広がっているとき、歯の根の治療をして被せものを入れることがあります。

こうした場合、① 歯周病によりあごの骨が減っている、② そのため歯ぐきより上に出ている部分が増えてバランスが悪くなっている、③ むし歯を除去したぶん根の歯質が減っている、④ 歯の神経が取り除かれていることが多いなどの理由で、どうしても予後が悪くなります。

 

定期受診とフッ素で進行抑制と予防を!

治療が難しい根面のむし歯は、進行抑制がひとつの手段となります。

 

経過観察を受けながらフッ素を利用しましょう。

根面のむし歯の進行抑制と予防には、歯科の定期受診が欠かせません。

初期の発見は難しいとはいえ、定期的に確認ができれば、それだけむし歯を早期に発見できる可能性は高まります。

定期的に経過観察を受けていただきながら、歯みがきの改善、フッ素塗布、フッ素配合の歯みがき剤などで進行抑制に努めます。

根面が露出する原因は歯ぐきが下がることですが、そのいちばんの理由は歯周病です。

歯周病の予防のためにも定期受診を欠かさないようにしましょう。

また、ご家庭でのフッ素の利用(1450ppmの歯みがき剤)も進行抑制と予防に大切です。

フッ素はエナメル質だけでなく象牙質にも作用し、再石灰化の促進や脱灰の抑制、細菌の酸産生の抑制に効果があります。

 

根面う蝕は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、早期に治療すれば治癒するむし歯です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

 

 

こわーい根面のむし歯にご用心!  Part1.

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

近年「8020」といわれるように、高齢になっても多くの歯を残せている人が増えていますが、

それにともない新しいタイプのむし歯が増えています。

「根面う蝕」(根面のむし歯)といい、

歯ぐきが下がって露出した歯の根がむし歯になるのです。

家の土台を食い荒らすシロアリのように、気づかぬうちに進行しがちで、

せっかく残せていた歯を失いかねない怖いむし歯なんです。

 

えっ、歯の根元にむし歯が?!

歯ぐきが下がって露出した歯の根にできるむし歯。

これがいま、多くのシニア世代のお口で問題となっているのです。

 

歯に訪れる、意外な危機

歯の咬むところ(歯冠部)はむし歯になっていなくても、知らないうちに歯の土台=歯の根がむし歯になり、歯に危機が訪れているのです。

歯周病や加齢などにより、歯ぐきが下がって露出した歯の根にできるむし歯を、「根面う蝕」(根面のむし歯)といいます。

歯の根面にできるむし歯は、せっかく残せていた歯を失いかねない怖い病気です。

しかも、歯の咬むところにできるむし歯とくらべて非常に厄介です。

自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行しやすいうえ、むし歯ができる場所が場所だけに治療もしづらいため、対応に苦慮しています。

 

象牙質は酸に弱いから・・・

今までどおりにセルフケアをがんばっていたのに、なぜ根面がむし歯に?

そのわけは象牙質の性質にあります。

 

組成的に酸に弱い象牙質

むし歯は、お口のなかの細菌の出す酸が歯を溶かすことで起こります。

だから毎日歯みがきをして、細菌を溜めないようにしているのですね。

歯の咬むところ(歯冠部)はエナメル質と象牙質の二層構造、歯の根は象牙質がメインです。

エナメル質にくらべ有機質の多い象牙質のほうがやわらかく、酸への抵抗力も弱いです。

 

象牙質が溶けるPHになりやすい

お口のなかはふだんは中性で、PHは約7.0。

飲食をすると細菌の出す酸などによりPHが下がり、エナメル質と象牙質は溶けはじめます(脱灰と言います)。

その後唾液の緩衝作用により徐々に中性へと戻っていきます(再石灰化と言います)。

エナメル質が溶けはじめるPHは約5.5、象牙質は6.8といわれています。

つまり象牙質はとても酸に弱いのです。

お口の中では、溶けた歯を修復する唾液の作用(再石灰化)が働いているので、歯がそのまま溶けていってしまうことはありません。

ですが、歯が溶けるPHになっている時間が長いほど、それだけむし歯になりやすくなります。

 

Part1.では根面う蝕の現状と歯の組成・飲食後のPHの変化をご説明しました。

次回は、根面のむし歯が厄介な理由とその解決策をご説明します。

 

根面う蝕は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、早期に治療すれば治癒するむし歯です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

ー 歯周病について ー

 

そもそも歯周病って何? 簡単に教えて! Part2.

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

お口の病気である歯周病。

じつは全身の健康にも影響することをご存知でしょうか?

歯周病が関与すると考えられている病気はいくつもあるのですが、

そもそも歯周病って何なんでしょう。

とっても簡単にご説明いたします。

 

歯周病の検査は?

歯周病は歯ぐきの病気だと思われがちですが、いちばん大変なことは歯を支える骨が溶けることです。

そのため歯周病の検査では、歯ぐきの検査骨の検査(レントゲン検査)があります。

 歯ぐきの検査

・プロービング

歯周ポケットの深さを測ります。

この数値が大きいと骨が溶けていたり、歯周病菌が蔓延している可能性があります。

・歯肉退縮

骨が溶けていたり、過度のブラッシングで歯ぐきがやせていないかどうかを調べます。

・歯の動揺度

骨が溶けていたり、咬み合わせの力が強くかかりすぎると歯の揺れが強くなります。

・根分岐部病変

奥歯の歯の根の間の骨がなくなっていないかどうかを調べます。

 骨の検査

・パノラマレントゲン  お口の中の全体的な骨の状況を調べることができます。

・デンタルレントゲン  それぞれの歯の骨の状況を調べることができます。

 

歯周病の治療は?(ブラッシンング編)

ブラッシングは歯ぐきの炎症を抑える需要な手段ですが、磨きすぎると歯ぐきを傷つけたり、歯ぐきがやせる原因にもなります。

磨き残して歯ぐきが炎症を起さないよう、また磨き過ぎて歯ぐきがやせてしまわないようバランスのとれたブラッシングが大切です。

 

歯周病の治療は?(スケーリング編)

歯周病になると歯周ポケットの中にたくさんの細菌が住み着いています。

特に歯の根の表面には歯石や細菌の塊(バイオフィルム)がこびりついています。

歯周病治療の出発点はまずこれらを歯の根の表面から除去することです。

これをスケーリング・ルートプレーニングといいます。

それには、キュレットスケーラーという器具や超音波スケーラーという器械を用いて専門的に除去していきます。

 

歯周病の治療は?(手術・再生療法編)

深い歯周ポケットの中の細菌を根絶するため、また溶けて形の悪くなった骨を修正するために手術をすることもあります。

また、症例によっては歯周病でなくなった骨を元に戻すことも可能になってきました。

特殊な薬を使うこの歯周再生療法は、夢の治療法のように思われますが、現時点では適応症の範囲は狭く、今後の研究が待ち望まれます。

 

定期健診・メインテナンスの重要性

治療によって歯周ポケットが浅くなり、歯石がなくなっても残った歯周病菌は次のチャンスをうかがっています。

歯周病菌に復活のチャンスを与えないために定期的なメインテナンスが必要です、

メインテナンスでは、歯の表面から細菌バイオフィルム、着色などを完全に除去する治療をおこないます。

これにより、歯の表面はツルツルになり、細菌がつきにくくなるだけでなく、着色がとれて美しいご自分の歯がよみがえります。

 

歯周病は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、歯周病は治療すれば改善する病気です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

そもそも歯周病って何? 簡単に教えて! Part1.

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

お口の病気である歯周病。

じつは全身の健康にも影響することをご存知でしょうか?

歯周病が関与すると考えられている病気はいくつもあるのですが、

そもそも歯周病って何なんでしょう。

とっても簡単にご説明いたします。

歯周病って?

歯周病は歯周病菌が引き起こす感染症です。

ただ歯周病菌がわずかでもいれば必ず発症するわけではなく、

歯周病菌がはびこりやすいような環境や条件があったり(後天的要因)、

歯周病菌に対して体が弱い(先天的要因)というようなことが重なることによって

発症、進行するといわれています。

歯周病菌はどこに住んでいる?

歯周病菌は歯周ポケットといわれる歯の周りの深い溝の中に住んでいます。

深いポケットの中は歯周病菌の大好きな環境で、歯ブラシも入っていきません。

しかも、バイオフィルムというマンション暮らしをしているために

薬や体の免疫が働きにくくなっています。

また、歯石は歯周病の直接の原因ではありませんが、歯周病菌の絶好の住みかになるだけでなく、歯周病菌の出す有害な物質の宝庫になります。

後天的要因と先天的要因

後天的要因とは、歯並びが悪かったり、たくさんの詰め物・かぶせ物がお口の中にあると、上手く歯みがきができないために歯周病のリスクが高くなります。

また、喫煙や糖尿病は歯周病のリスクを高めることもわかっています。

先天的要因とは、生まれながらにして歯周病菌に弱い場合があることが最近わかってきました。免疫系の細胞が上手く働かなかったり、逆に自分の体を痛めてしまうことがわかっています。

歯周病の症状は?

初期の歯周病の多くは無症状です。しかし進行するにつれ、歯ぐきに炎症があることによる症状と歯を支える骨が溶けることによる症状があります。

歯ぐきに炎症があることによる症状

 ・歯ぐきが赤く腫れている

 ・歯ぐきから出血する

 ・口の中にネバネバ感があり、口臭がする 等

歯を支える骨が溶けたことによる症状

 ・歯と歯の間にすき間があいてきた

 ・歯が緩んできて咬みにくい

 ・歯並びが変わってきた 等

 

Part1.では歯周病の病院論概略から歯周病の症状までをわかり易くご説明しました。

次回は、歯周病の検査から治療、定期健診・メインテナンスまでをご説明します。

 

歯周病は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、歯周病は治療すれば改善する病気です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

歯周病がおなかの赤ちゃんに影響?

 

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

お口の病気である歯周病。

じつは全身の健康にも影響することをご存知でしょうか?

歯周病が関与すると考えられている病気はいくつもあるのですが、

今回は、「歯周病がおなかの赤ちゃんに影響する」可能性をご説明します。

たかがお口の病気と侮るなかれ!

歯周病は本当に怖い病気なんです。

 

歯周病の炎症が出産を促す?

通常のお産の場合、母体の変化や胎児の成長によって、妊婦さんの体内ではさまざまな炎症性物質やホルモン、タンパク質分解酵素の濃度が上昇し、出産が促されます。

進行した歯周病の場合、炎症性物質が歯ぐきから体内に入り込むようになります。炎症性物質の増加はタンパク質分解酵素の分泌を促進し、子宮の収縮を引き起こします。子宮の筋肉が収縮する結果、赤ちゃんが押し出されて予定より早く生まれてしまうのです。

歯周病菌が子宮の内部に感染する?

血液中に入り込んだ歯周病菌が羊水や羊膜などに達し、感染が起こります。その結果、早産や、胎児の発育不全を引き起こす可能性が考えられています。

羊水は本来、無菌的な環境ですが、早産の妊婦さんの羊水や臍帯(へその緒)から歯周病菌が検出されたという報告もあります。

いつか赤ちゃんをと思っている方は、歯周病の治療を早めに済ませておきましょう。

歯周病の妊婦さんはリスクが約2倍に!

妊婦の歯周病の患者さん1635人について、早産・低体重児出産のリスクを調べました。歯周病ではない妊婦さんと比べると、約2倍になっています。妊婦さんは、ホルモンバランスの変化や、つわりで歯みがきがしづらくなることなどから、歯周病になりやすく悪化しやすい傾向があります。

妊娠中のお口のケア
体調にあわせて少しでもできることをできるタイミングで行いましょう。

妊娠中は、「つわり」や食の好みの変化、体調の変化などで、食事がとれない、あるいはとりすぎるなど、食生活が不規則になりがち。それにともないブラッシングも不十分になってしまいがちです。そんなときは、無理をせず、できる範囲でお口のケアに努めましょう。

ブラッシングは気分がよいときにササッと行えるように、洗面所だけでなくリビングやキッチンなど目につく場所に自分用の歯ブラシを置いておき、できそうなときに磨くというのもおすすめです。

自分でできないときは、歯科医院でクリーニングするだけでも、何もしないよりはお口の中を清潔に保つことができます。小児用の歯ブラシやワンタフトブラシなど小さめの歯ブラシを使うのも一案です。

気分が良いときにササッとすませたり、食後すぐに水で強めにブクブクしたり、洗口剤を利用するなどして苦しい時期を乗り切りましょう。

 

歯周病は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、歯周病は治療すれば改善する病気です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

歯周病が脳梗塞や心筋梗塞に影響?

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

お口の病気である歯周病。

じつは全身の健康にも影響することをご存知でしょうか?

歯周病が関与すると考えられている病気はいくつもあるのですが、

今回は脳梗塞や心筋梗塞と歯周病の関係をご説明します。

たかがお口の病気と侮るなかれ!

歯周病は本当に怖い病気なんです。


え?! 脳や心臓に歯周病菌が入り込んで悪さをするんですか?

脳の血管が詰まって起こる脳梗塞。心臓の血管が詰まって起こる心筋梗塞。どちらも命取りになりかねない恐ろしい病気です。

まず、炎症を起こした歯ぐきから入り込んだ多数の歯周病菌が、血流に乗ってからだをめぐります。

歯周病菌は、血管の内壁に入り込んで堆積します。すると「細菌が集まっている、大変だ!」とマクロファージなどの白血球がやって来て、歯周病菌を食べます。食べたあとは、死がいとなってその場に残ります。これが、血管内壁に、お粥やヨーグルトのようなかたまり(粥腫)になって、動脈硬化を起こして血液の流れを阻害する、さらには破れて血流により運ばれ血栓となるーというのが現在考えられているパターンです。

①   炎症を起こした歯ぐきから体内に入り込んだ歯周病菌が血管内壁に入り込む。

②   白血球が歯周病菌を食べる。

③   白血球もろとも、死がいが粥状のかたまりとなって残る。

④   かたまりが厚くなると血流を阻害。破れたかたまりが詰まると血栓に。

これが脳の血管で起これば脳梗塞、心臓の弁で起これば心筋梗塞となります。

 

歯周病は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、歯周病は治療すれば改善する病気です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

歯周病が認知症の進行に関与?

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」 院長の高原です。

お口の病気である歯周病。

じつは全身の健康にも影響することをご存知でしょうか?

歯周病が関与すると考えられている病気はいくつもあるのですが、

今回は認知症と歯周病の関係をご説明します。

たかがお口の病気と侮るなかれ!

歯周病は本当に怖い病気なんです。

え?! 認知症に歯周病が関係するんですか! それってどういうこと?

歯周病菌のなかには、親玉ともいえる病原性の高い菌がいます。その名はポルフィロモナス・ジンジバリス。頭文字を取ってPg(ピージー)菌とも呼ばれます。

この菌が怖いのは、歯周病を悪化させるように周囲の細菌にはたらきかけるだけでなく、歯周病菌のなかでも際立って強力なタンパク質分解酵素(ジンジパインといいます)をもっていることです。

この菌は歯周病を悪化させるだけでなく、脳に入り込んで悪さをすると考えられているのです。

「歯周病はたかがお口の病気」と甘く見てはいけません。

タンパク質を壊す酵素をもつPg菌。

歯周病が進行し、ひどい炎症を起こした歯ぐきは褥瘡-いわば床ずれのようにグズグズになっています。

その傷口から菌が体内に入っていきますが、それはPg菌も例外ではありません。

Pg菌が体内に入り込むと何が起きるのか。近年、恐ろしいことがわかってきました。脳に行ったPg菌が、タンパク質分解酵素で神経細胞を変性させ、アルツハイマー型認知症を進行させている可能があるというのです。

認知症は複合的な要因で起こります。これまでも、お口からの要因としては「歯を失って噛めなくなると脳に刺激が行かず、認知症になる」といわれていました。

しかし、歯周病菌そのものが認知機能を奪っている可能性があるというのは、誰もが想像すらしなかったニュースでした。

加齢にともない、歯周組織や免疫が弱まると、歯周病になりやすくなります。だからこそ元気なうちから歯周病を予防すること、もしなってしまったとしたら、悪化させないように管理していくことが大切となります。

ジンジパイン阻害薬

なお、Pg菌のタンパク質分解酵素については、酵素の働きを阻害する薬の臨床試験が進められています。ジンジパイン阻害薬というのですが、認可された暁には、認知症治療に革命がおこることでしょう。

 

歯周病は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、歯周病は治療すれば改善する病気です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

 

骨粗鬆症の人は歯周病になりやすい?

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」院長の高原です。

お口の病気である歯周病。

じつは全身の健康にも影響することをご存知でしょうか?

歯周病が関与すると考えられている病気はいくつもあるのですが、

今回は骨粗鬆症と歯周病の関係をご説明します。

たかがお口の病気と侮るなかれ!

歯周病は本当に怖い病気なんです。

骨粗鬆症とは

骨の強度が低くなって、軽い衝撃でも骨折を起こしやすくなる病気です。

主な原因は加齢で、女性ホルモンの影響を受けるため高齢の女性に多い疾患です。

致命的な疾患ではありませんが、結果的に要介護状態になる人も少なくないので注意が必要です。

骨密度が低いと歯槽骨の吸収が進みやすい

歯周病にかかると、歯周病菌が歯ぐきに炎症を起こして、歯を支えている骨(歯槽骨)を溶かしてしまいます。

からだの骨と歯槽骨の関係を調べた研究の大部分では、からだの骨密度と歯槽骨の吸収の程度には関係があるという結果でした。

骨粗鬆症の人たちと正常な骨密度の人たちを3年間観察したところ、骨粗鬆症の人たちのほうが歯槽骨の吸収が多かったとの報告があります。

お口の中に歯周病菌がいるかどうかは、歯周病が進むかどうかの強力な要因ですが、からだの骨密度が低い人のほうが、歯槽骨の吸収がすすみやすいといえそうです。

歯周病は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、歯周病は治療すれば改善する病気です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。

 

 

糖尿病の人は歯周病になりやすい?

皆さん、こんにちは。

八尾市「たかはら歯科医院」院長の高原です。

お口の病気である歯周病。

じつは全身の健康にも影響することをご存知でしょうか?

歯周病が関与すると考えられている病気はいくつもあるのですが、

今回は糖尿病と歯周病の関係をご説明します。

たかがお口の病気と侮るなかれ!

歯周病は本当に怖い病気なんです。

糖尿病、ホントの名前は「高血糖症」

糖尿病は、すい臓から分泌されるインスリンの働きが悪くなり、血液中のブドウ糖が多くなった(血糖値が高くなった)状態が続く病気です。

インスリンは細胞への糖の取り込みを促し、血糖を下げる働きをするほぼ唯一のホルモンです。

糖が細胞に取り込まれず、血糖値の高い状態が何年も続くと、血管が弱って、心臓病や失明など深刻な合併症につながりかねません。

糖尿病だと歯周病が重症化しやすいため、歯周病も糖尿病の合併症といえます。

インスリンの働きが悪くなる理由

インスリンの働きが悪くなる理由は、すい臓の機能が低下し、十分な量のインスリンが分泌されなくなる、あるいはインスリンは十分な量が分泌されているが、インスリンの糖の取り込みを促す力が弱くなる、の2つです。

糖尿病が引き起こす炎症の1つに歯周病があります

歯周病の場合、歯周病菌の出す毒素により歯周ポケット(歯の周りの歯ぐき)のなかで炎症が起きています。炎症が起きていると、糖をからだの細胞に取り込むインスリンのはたらきが弱められます。このため、血糖値が高いままになり、糖尿病が進行しやすくなると考えられています。

歯周病が悪化→歯周ポケットの炎症が拡大→炎症性物質が体内へ→インスリンの働きを阻害→糖尿病が悪化→歯周病が悪化

というように、歯周病菌の存在がドミノ倒し式に波及しているといえます。

おまけに、糖尿病が悪化するとさらに歯周病が悪化するので、放置すると負のスパイラルに陥ってしまいます。

歯周病が糖尿病を引き起こすかどうかは調査中!

糖尿病と歯周病の両方にかかっている人が多いのは本当です。しかし、どちらが原因でどちらが結果なのかは、現在はっきり分かっていません。

 

歯周病は痛みなど自覚症状が少ないため放置してしまいがちですが、歯周病は治療すれば改善する病気です。定期的にメインテナンスを受けてお口の健康と全身の健康を保ちましょう。